Family structure and use of prenatal care / Estrutura familiar e uso de cuidados pré-natais / Estructura familiar y utilización de servicios de cuidados prenatales

This cross-sectional study intended to assess the use of prenatal care according to the family structure in a population with free universal access to prenatal care. In 2005-2006, the Portuguese birth cohort was assembled by the recruitment of puerperae at public maternity wards in Porto, Portugal. In the current analysis, 7,211 were included. Data on socio-demographic characteristics, obstetric history, and prenatal care were self-reported. Single mothers were considered as those whose household composition did not include a partner at delivery. Approximately 6% of the puerperae were single mothers. These women were more likely to have an unplanned pregnancy (OR = 6.30; 95%CI: 4.94-8.04), an inadequate prenatal care (OR = 2.30; 95%CI: 1.32-4.02), and to miss the ultrasound and the intake of folic acid supplements during the first trimester of pregnancy (OR = 1.71; 95%CI: 1.30-2.27; and OR = 1.67; 95%CI: 1.32-2.13, respectively). The adequacy and use of prenatal care was less frequent in single mothers. Educational interventions should reinforce the use and early initiation of prenatal care.

Este estudo transversal pretende avaliar a utilização dos cuidados pré-natais segundo a estrutura familiar, numa população com acesso universal e gratuito a estes cuidados. Em 2005-2006, puérperas foram recrutadas em maternidades públicas do Porto, Portugal, na coorte de nascimento portuguesa. Nesta análise, foram incluídas 7.211 mulheres. Dados sobre as características sociodemográficas, antecedentes obstétricos e cuidados pré-natais foram reportados. Definiram-se como mães monoparentais todas aquelas que não viviam em casal na altura do parto. Cerca de 6% eram mães monoparentais. Essas mulheres eram mais propensas a ter uma gravidez não planejada (OR = 6,30; IC95%: 4,94-8,04), cuidados pré-natais inadequados (OR = 2,30; IC95%: 1,32-4,02) e a não realizar uma ecografia e iniciar a ingestão de ácido fólico durante o primeiro trimestre da gravidez (OR = 1,71; IC95%: 1,30-2,27; e OR = 1,67; IC95%: 1,32-2,13, respectivamente). A adequação e utilização de cuidados pré-natais foram menos frequentes em mães monoparentais. As intervenções educativas devem reforçar o uso e início precoce dos cuidados pré-natais.

Este estudio transversal pretende evaluar la utilización de la atención prenatal, de acuerdo con la estructura familiar, en una población con acceso universal y gratuito a la atención prenatal. En 2005-2006, se seleccionaron puérperas en maternidades públicas de Porto, Portugal en una cohorte de nacimientos portuguesa. En el análisis, se incluyeron 7.211. Se informaron sobre datos como: características sociodemográficas, historia obstétrica y atención prenatal. Las madres monoparentales son las que no tenían un compañero en el momento del parto. Aproximadamente un 6% eran madres monoparentales. Estas tenían más probabilidades de tener un embarazo no planificado (OR = 6,30; IC95%: 4,94-8,04), atención prenatal inadecuada (OR = 2,30; IC95%: 1,32-4,02), y perder la ecografía y la ingesta de ácido fólico durante el primer trimestre del embarazo (OR = 1,71; IC95% 1,30-2,27; y OR = 1,67; IC95%: 1,32-2,13; respectivamente). La adecuación y el uso de la atención prenatal fueron menos frecuentes en las madres monoparentales. Las intervenciones educativas deben promover el uso y el inicio temprano de la atención prenatal.

Caracterização das puérperas assistidas pela fonoaudiologia de uma maternidade escola / Characterization of parturients assisted by the speech therapy care service of a school maternity

TEMA: puérperas atendidas por serviço de Fonoaudiologia. OBJETIVOS: caracterizar a população de puérperas assistidas pelo Serviço de Fonoaudiologia, participantes da segunda etapa do Método Mãe-Canguru, em uma Maternidade Escola referência em alto risco, no ano de 2006. MÉTODOS: estudo descritivo analítico retrospectivo desenvolvido através da análise de 204 prontuários. Foram utilizadas técnicas de estatística descritiva, testes de Mann-Withney para comparação das variáveis sem distribuição normal, considerando significativos valores de p < 0,05. RESULTADOS: a idade média das genitoras foi 24,61 anos (dp = 7,36), sendo 125 (61,27 por cento) oriundas do interior do estado e 102 (50 por cento) solteiras. A maioria da população atendida referiu 4 a 7 anos de estudo (35,29 por cento), ocupação principal atividades domésticas (76,47 por cento) e ausência de experiência prévia quanto ao aleitamento materno (53,43 por cento). O tipo de parto predominante foi cesárea em 98 (48,03 por cento) mulheres e 89 (43,62 por cento) mencionaram a realização de um a três consultas no pré-natal. CONCLUSÃO: a população assistida pelo Serviço de Fonoaudiologia se caracterizou por predominantemente primíparas solteiras, do interior do estado, de baixa renda familiar, sem trabalho remunerado, porém elevada escolaridade, em anos de estudo. Também foram detectados baixo número de consultas pré-natais, tipo de parto cesárea, idade gestacional baixa e elevado tempo de internação hospitalar.

BACKGROUND: parturients assisted by a speech therapy care service. AIM: to characterize the parturient population assisted by the Speech Therapy Care Service, who were participating of the second phase of the Kangaroo Mother Method, in a school maternity, reference for high risk cases, in 2006. METHOD: retrospective analytical descriptive study by means of the analysis of 204 medical registers. Descriptive statistical techniques were used as well as the Mann-Whitney test for the comparison of variables without normal distribution. The adopted significance level was of 5 percent. RESULTS: the mean age of the mothers was of 24.61 years (SD = 7.36), being 125 (61.27 percent) from the countryside and 201 (50 percent) single. Most of the assisted population had been to school for 4 to 5 years (35.29 percent), most were housewives (76.47 percent) and had no previous experience concerning breastfeeding (53.43 percent). The prevalent birth method was Caesarean section (n=98; 48.03 percent) and 89 (43.62 percent) reported 1 to 3 sessions of pre-natal care counseling. CONCLUSION: the population assisted by the Speech Therapy Care Service was characterized mainly as single precipitous from the countryside, who had low income and no remunerated job, however they presented high schooling in terms of study years. Also a low number of pre-natal counseling sessions was observed, as well as caesarean section, low pregnancy age and extended hospital stay time.

Frequency and characteristics of induced abortion among married and single women in São Paulo, Brazil / Aborto provocado: sua dimensão e características entre mulheres solteiras e casadas da cidade de São Paulo, Brasil

This article presents the results of a study in the city of São Paulo, Brazil, aimed at estimating the frequency of induced abortion among women 15 to 49 years of age. The objective was to characterize the occurrence of induced abortion by comparing the ideal number of children, age, and contraceptive use between married and single women. Based on random sampling, 1,749 interviews were held, including 764 married women, 658 single women, and 327 with other marital status. The analysis included: mean number of abortions per woman by analysis of variance and proportions of abortions and pregnancy, using the chi-square test. The mean abortion rate for married women (45 per thousand) did not differ statistically from that of single women. However, the pregnancy rate was much lower in single women, and when single women became pregnant they used abortion more frequently; while fewer than 2 percent of pregnancies in married women ended in induced abortions, among single women the abortion rate exceeded 18 percent. Therefore, the priority in the reproductive health field should be to invest in the supply and dissemination of appropriate contraceptive methods for women's early sexually active life.

Apresenta-se uma pesquisa realizada na cidade de São Paulo, Brasil, para dimensionar o aborto provocado entre mulheres de 15 a 49 anos. O objetivo é caracterizar a ocorrência do aborto provocado analisando o número ideal de filhos, idade e uso de contraceptivos comparando-se as casadas e solteiras. Mediante sorteio aleatório foram realizadas 1.749 entrevistas, sendo 764 com mulheres casadas, 658 com solteiras e 327 de outras categorias maritais. A análise inclui: a média de abortos por mulher, por meio de análise de variância e proporções de aborto e de gestação, usando-se o teste do qui-quadrado. Verificou-se que a média de abortos, 45 por mil, por mulheres casadas não difere da das solteiras. No entanto, as solteiras engravidam numa escala muito menor e, ao engravidarem, recorrem mais largamente ao aborto provocado - enquanto que menos de 2 por cento das gestações das casadas resultam em aborto provocado, entre aquelas esta cifra supera 18 por cento. A prioridade na área de saúde reprodutiva, sem dúvida, deve ser investir na oferta e divulgação de métodos contraceptivos adequados ao início da vida sexual.

Madres adolescentes solteras, relaciones familiares y desarrollo psicomotor del hijo / Single adolescent mothers, family relations and psychomotor development of the child

La maternidad en adolescentes constituye per se un riesgo potencial de alteraciones biológicas, psicológicas y sociales para la díada, familia y comunidad. La inexperiencia en el cuidado de los niños, modelos parentales inadecuados y la existencia de disfunción familiar determinan un contexto que se asocia con alteraciones, entre otras, del crecimiento y desarrollo del hijo, los objetivos de este estudio son: I. Establecer un perfil de las relaciones familiares en madres adolescentes solteras. II. Conocer el efecto de las relaciones familiares adversas en el desarrollo psicomotor del niño en la etapa preescolar y III. Determinar el efecto protector del Programa de Atención Integral de la Adolescente Embarazada (P.A.I.A.E.) en el desarrollo psicomotor de los niños preescolares. Casos: madres adolescentes controladas durante la gestación por P.A.I.A.E.; y caso-control: madres adolescentes atendidas por el Programa Materno Perinatal oficial. Se evaluaron: a) las relaciones familiares de la joven con sus padres y/o familia sustituta y, b) el desarrollo psicomotor de su hijo en el período preescolar. Los resultados indican la existencia de un entorno familiar con signos de disfunción sobretodo con el padre, y demuestran que estrategias de prevención circunscritas a la etapa prenatal no logran efectos positivos sobre el desarrollo psicomotor del niño